Հիպերբարիկ թթվածնային թերապիայի արդյունավետությունը մկանային ցավի մեղմացման գործում

Ֆիբրոմիալգիայի համախտանիշ

Ֆիբրոմիալգիայի համախտանիշը բնութագրվում է որոշակի անատոմիական կետերում տարածված ցավով և զգայունությամբ, որոնք հայտնի են որպես զգայուն կետեր: Ֆիբրոմիալգիայի ճշգրիտ պաթոֆիզիոլոգիան մնում է անհասկանալի, սակայն առաջարկվել են մի քանի հնարավոր պատճառներ, այդ թվում՝ մկանային անոմալիաներ, քնի խանգարումներ, ֆիզիոլոգիական դիսֆունկցիա և նյարդաէնդոկրին փոփոխություններ:

 

Ֆիբրոմիալգիայով հիվանդների մկանների դեգեներատիվ փոփոխությունները առաջանում են արյան հոսքի նվազման և տեղայնացված հիպօքսիայի պատճառով: Երբ արյան շրջանառությունը խաթարվում է, առաջացող իշեմիան նվազեցնում է ադենոզին տրիֆոսֆատի (ԱՏՖ) մակարդակը և մեծացնում կաթնաթթվի կոնցենտրացիաները: Հիպերբարային թթվածնային թերապիան նպաստում է հյուսվածքներին թթվածնի մատակարարման բարելավմանը, հնարավոր է՝ կանխելով իշեմիայի պատճառով հյուսվածքների վնասը՝ իջեցնելով կաթնաթթվի մակարդակը և օգնելով պահպանել ԱՖՖ կոնցենտրացիաները: Այս առումով, համարվում է, որ HBOT-ն...մեղմացնել ցավը զգայուն կետերում՝ վերացնելով մկանային հյուսվածքի ներսում տեղայնացված հիպօքսիան.

 

Բարդ տարածաշրջանային ցավի համախտանիշ (CRPS)

Բարդ տարածաշրջանային ցավային համախտանիշը բնութագրվում է ցավով, այտուցվածությամբ և ինքնավար նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայով, որը հաջորդում է փափուկ հյուսվածքների կամ նյարդերի վնասվածքին, որը հաճախ ուղեկցվում է մաշկի գույնի և ջերմաստիճանի փոփոխություններով: Հիպերբարային թթվածնային թերապիան խոստումնալից է եղել ցավը և դաստակի այտուցը նվազեցնելու և դաստակի շարժունակությունը բարելավելու հարցում: Հիպերբարային թթվածնային թերապիայի (HBOT) օգտակար ազդեցությունը CRPS-ի դեպքում պայմանավորված է թթվածնի բարձր պարունակությամբ անոթների նեղացման հետևանքով առաջացած այտուցը նվազեցնելու նրա ունակությամբ,խթանում է օստեոբլաստների ակտիվության ճնշվածությունը և նվազեցնում մանրաթելային հյուսվածքի առաջացումը։

 

Միոֆասցիալ ցավի համախտանիշ

Միոֆասցիալ ցավի համախտանիշը բնութագրվում է ձգանային կետերով և/կամ շարժման ձգանային կետերով, որոնք ներառում են վեգետատիվ երևույթներ և դրանց հետ կապված ֆունկցիոնալ խանգարումներ: Ձգանային կետերը տեղակայված են մկանային հյուսվածքի լարված գոտիների ներսում, և այդ կետերի վրա պարզ ճնշումը կարող է առաջացնել զգայուն ցավ ախտահարված հատվածում և փոխանցվող ցավ հեռավորության վրա:

 

Սուր վնասվածքը կամ կրկնվող միկրոտրավման կարող է հանգեցնել մկանային վնասվածքի, ինչը հանգեցնում է սարկոպլազմային ցանցի պատռվածքի և ներբջջային կալցիումի արտազատման: Կալցիումի կուտակումը նպաստում է մկանների շարունակական կծկմանը, ինչը հանգեցնում է իշեմիայի՝ տեղայնացված արյան անոթների սեղմման և նյութափոխանակության պահանջարկի աճի միջոցով: Թթվածնի և սննդանյութերի այս պակասը արագորեն սպառում է տեղային ԱԵՖ-ի մակարդակը, ի վերջո շարունակելով ցավի արատավոր շրջանը: Հիպերբարային թթվածնային թերապիան ուսումնասիրվել է տեղայնացված իշեմիայի համատեքստում, և HBOT ստացող հիվանդները հայտնել են ցավի շեմերի զգալի բարձրացման և տեսողական անալոգային սանդղակի (VAS) ցավի միավորների նվազման մասին: Այս բարելավումը պայմանավորված է մկանային հյուսվածքի ներսում թթվածնի օգտագործման աճով, որն արդյունավետորեն խզում է հիպօքսիկ ATP-ի սպառման և ցավի արատավոր շրջանը:

 

Ցավ ծայրամասային անոթային հիվանդությունների դեպքում

Ծայրամասային անոթային հիվանդությունները սովորաբար վերաբերում են վերջույթների, մասնավորապես՝ ոտքերի, իշեմիկ վիճակներին: Հանգստի ժամանակ ցավը վկայում է ծայրամասային անոթային ծանր հիվանդության մասին, որն առաջանում է, երբ վերջույթներին արյան հոսքը հանգստի ժամանակ զգալիորեն նվազում է: Հիպերբարային թթվածնային թերապիան քրոնիկ վերքերի բուժման տարածված միջոց է ծայրամասային անոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ: Վերքերի լավացումը բարելավելուն զուգընթաց, գերբնական թթվածնային թերապիան նաև թեթևացնում է վերջույթների ցավը: Գերբնական թթվածնային թերապիայի ենթադրյալ օգուտներն են հիպօքսիայի և այտուցի նվազեցումը, պրոբորբոքային պեպտիդների կուտակման նվազեցումը և էնդորֆինների ընկալիչների նկատմամբ զգայունության մեծացումը: Հիմքում ընկած վիճակները բարելավելով՝ գերբնական թթվածնային թերապիան կարող է օգնել նվազեցնել ծայրամասային անոթային հիվանդության հետ կապված ցավը:

 

Գլխացավեր

Գլխացավերը, մասնավորապես միգրենը, սահմանվում են որպես էպիզոդիկ ցավ, որը սովորաբար ախտահարում է գլխի մի կողմը, հաճախ ուղեկցվում է սրտխառնոցով, փսխումով և տեսողական խանգարումներով: Միգրենի տարեկան տարածվածությունը կանանց մոտ կազմում է մոտավորապես 18%, տղամարդկանց մոտ՝ 6% և երեխաների մոտ՝ 4%: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ թթվածինը կարող է մեղմացնել գլխացավը՝ նվազեցնելով ուղեղային արյան հոսքը: Հիպերբարիկ թթվածնային թերապիան ավելի արդյունավետ է, քան նորմոբարիկ թթվածնային թերապիան՝ զարկերակային արյան մեջ թթվածնի մակարդակը բարձրացնելու և զգալի անոթասեղմում առաջացնելու համար: Հետևաբար, HBOT-ն համարվում է ավելի արդյունավետ, քան ստանդարտ թթվածնային թերապիան՝ միգրենի բուժման գործում:

 

Կլաստերային գլխացավեր

Մեկ աչքի շուրջ ծայրահեղ ուժեղ ցավով բնութագրվող կլաստերային գլխացավերը հաճախ ուղեկցվում են շաղկապենու ներարկումով, արցունքահոսությամբ, քթի խցանումով, ռինորեայով, տեղայնացված քրտնարտադրությամբ և կոպերի այտուցով:Թթվածնի ինհալացիան ներկայումս ճանաչվում է որպես կլաստերային գլխացավերի սուր բուժման մեթոդ:Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ հիպերբարային թթվածնային թերապիան օգտակար է այն հիվանդների համար, ովքեր չեն արձագանքում դեղորայքային բուժմանը, նվազեցնելով հետագա ցավային դրվագների հաճախականությունը: Հետևաբար, HBOT-ն արդյունավետ է ոչ միայն սուր նոպաների կառավարման, այլև կլաստերային գլխացավերի ապագա առաջացման կանխարգելման գործում:

 

Եզրակացություն

Ամփոփելով՝ հիպերբարային թթվածնային թերապիան զգալի ներուժ ունի մկանային ցավի տարբեր ձևերի մեղմացման գործում, ներառյալ այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են ֆիբրոմիալգիայի համախտանիշը, բարդ տարածաշրջանային ցավային համախտանիշը, միոֆասցիալ ցավային համախտանիշը, ծայրամասային անոթային հիվանդությունների հետ կապված ցավը և գլխացավերը: Տեղայնացված հիպօքսիան լուծելով և մկանային հյուսվածքներին թթվածնի մատակարարումը խթանելով՝ գերբնական թթվածնային թերապիան (HBOT) կենսունակ այլընտրանք է ապահովում քրոնիկ ցավից տառապող հիվանդների համար, որոնք դիմացկուն են ավանդական բուժման մեթոդներին: Քանի որ հետազոտությունները շարունակում են ուսումնասիրել հիպերբարային թթվածնային թերապիայի արդյունավետության լայնությունը, այն հանդիսանում է խոստումնալից միջամտություն ցավի կառավարման և հիվանդների խնամքի մեջ: