Երկարատև COVID. Հիպերբարային թթվածնային թերապիան կարող է նպաստել սրտի ֆունկցիոնալության վերականգնմանը։

Վերջերս կատարված ուսումնասիրությունը ուսումնասիրել է հիպերբարային թթվածնային թերապիայի ազդեցությունը երկարատև COVID-19 ունեցող անհատների սրտի ֆունկցիայի վրա, ինչը վերաբերում է տարբեր առողջական խնդիրների, որոնք շարունակվում կամ կրկնվում են SARS-CoV-2 վարակից հետո։

Այս խնդիրները կարող են ներառել սրտի անկանոն ռիթմ և սրտանոթային դիսֆունկցիայի ռիսկի բարձրացում: Հետազոտողները պարզել են, որ բարձր ճնշման տակ գտնվող մաքուր թթվածնի ներշնչումը կարող է օգնել բարելավել սրտի կծկումները երկարատև COVID-ով հիվանդների մոտ:

Հետազոտությունը ղեկավարել է Թել Ավիվի համալսարանի Սաքլեր բժշկական դպրոցի և Իսրայելի Շամիր բժշկական կենտրոնի պրոֆեսոր Մարինա Լեյթմանը։ Չնայած արդյունքները ներկայացվել են 2023 թվականի մայիսին Եվրոպական սրտաբանության ընկերության կողմից կազմակերպված կոնֆերանսում, դրանք դեռևս չեն ենթարկվել փորձագիտական ​​​​գնահատման։

Երկարատև COVID-ը և սրտի հետ կապված խնդիրները

Երկարատև COVID-ը, որը նաև կոչվում է հետCOVID համախտանիշ, ազդում է COVID-19 ունեցող անհատների մոտավորապես 10-20%-ի վրա: Մինչդեռ մարդկանց մեծ մասը լիովին ապաքինվում է վիրուսից, երկարատև COVID-ը կարող է ախտորոշվել, երբ ախտանիշները շարունակվում են COVID-19 ախտանիշների սկզբնական ի հայտ գալուց հետո առնվազն երեք ամիս:

Երկարատև COVID-ի ախտանիշները ներառում են տարբեր առողջական խնդիրներ, այդ թվում՝ շնչառության դժվարություն, ճանաչողական դժվարություններ (որոնք կոչվում են ուղեղի մշուշ), դեպրեսիա և բազմաթիվ սրտանոթային բարդություններ: Երկարատև COVID-ով տառապող անձինք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում սրտի հիվանդությունների, սրտային անբավարարության և այլ դրանց հետ կապված հիվանդությունների զարգացման համար:

Նույնիսկ այն անհատները, ովքեր նախկինում սրտի հետ կապված որևէ խնդիր չեն ունեցել կամ սրտանոթային հիվանդությունների բարձր ռիսկի տակ են եղել, ունեցել են այս ախտանիշները, ինչպես ցույց է տվել 2022 թվականին անցկացված ուսումնասիրությունը։

Ուսումնասիրության մեթոդները

Դոկտոր Լեյթմանը և նրա գործընկերները հավաքագրել են 60 հիվանդի, որոնք COVID-19-ի երկարատև ախտանիշներ ունեին, նույնիսկ թեթևից մինչև միջին ծանրության դեպքերից հետո, որոնք տևում էին առնվազն երեք ամիս: Խմբում ներառված էին ինչպես հոսպիտալացված, այնպես էլ ոչ հոսպիտալացված անձինք:

Հետազոտությունն անցկացնելու համար հետազոտողները մասնակիցներին բաժանել են երկու խմբի՝ մեկը ստանում էր հիպերբարային թթվածնային թերապիա (HBOT), իսկ մյուսը՝ սիմուլյացիոն պրոցեդուրա (կեղծ): Նշանակումը կատարվել է պատահականորեն՝ յուրաքանչյուր խմբում հավասար թվով մասնակիցների մասնակցությամբ: Ութ շաբաթվա ընթացքում յուրաքանչյուր անձ շաբաթական անցել է հինգ սեանս:

ՀԲՕԹ խումբը ստացել է 100% թթվածին 2 մթնոլորտային ճնշման տակ 90 րոպե շարունակ՝ յուրաքանչյուր 20 րոպեն մեկ կարճատև ընդմիջումներով: Մյուս կողմից, կեղծ խումբը նույն տևողությամբ, բայց առանց որևէ ընդմիջման, ստացել է 21% թթվածին 1 մթնոլորտային ճնշման տակ:

Բացի այդ, բոլոր մասնակիցները ենթարկվել են էխոկարդիոգրաֆիայի, որը սրտի ֆունկցիան գնահատող թեստ է, առաջին HBOT սեանսից առաջ և վերջին սեանսից 1-3 շաբաթ անց։

Հետազոտության սկզբում 60 մասնակիցներից 29-ի մոտ գլոբալ երկայնական լարվածության (GLS) միջին արժեքը կազմել է -17.8%: Նրանցից 16-ը ընդգրկվել են HBOT խմբում, իսկ մնացած 13-ը՝ կեղծ խմբում:

Ուսումնասիրության արդյունքները

Բուժումներն անցնելուց հետո միջամտության խմբում միջին GLS-ի զգալի աճ գրանցվեց՝ հասնելով -20.2%-ի: Նմանապես, կեղծ խմբում նույնպես միջին GLS-ի աճ գրանցվեց՝ հասնելով -19.1%-ի: Այնուամենայնիվ, միայն առաջին չափումը ցույց տվեց զգալի տարբերություն ուսումնասիրության սկզբում կատարված սկզբնական չափման համեմատ:

Դոկտոր Լեյթմանը դիտարկում է կատարել, որ երկարատև COVID-ով հիվանդների գրեթե կեսը ուսումնասիրության սկզբում սրտի ֆունկցիայի խանգարում ուներ, ինչպես ցույց է տվել GLS-ը։ Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրության բոլոր մասնակիցները ցուցաբերել են նորմալ արտամղման ֆրակցիա, որը ստանդարտ չափում է, որն օգտագործվում է արյան մղման ընթացքում սրտի կծկման և թուլացման ունակությունը գնահատելու համար։

Դոկտոր Լեյթմանը եզրակացրեց, որ միայն արտամղման ֆրակցիան բավականաչափ զգայուն չէ երկարատև COVID-ով հիվանդներին, ովքեր կարող են ունենալ սրտի ֆունկցիայի նվազում, նույնականացնելու համար։

Թթվածնային թերապիայի կիրառումը կարող է ունենալ պոտենցիալ օգուտներ։

Դոկտոր Մորգանի խոսքով, ուսումնասիրության արդյունքները վկայում են հիպերբարիկ թթվածնային թերապիայի դրական միտումի մասին։

Այնուամենայնիվ, նա խորհուրդ է տալիս զգույշ լինել՝ նշելով, որ հիպերբարային թթվածնային թերապիան համընդհանուր ընդունված բուժում չէ և պահանջում է լրացուցիչ հետազոտություններ: Բացի այդ, որոշ հետազոտությունների հիման վրա կան մտահոգություններ առիթմիաների հնարավոր աճի վերաբերյալ:

Դոկտոր Լեյթմանը և նրա գործընկերները եզրակացրել են, որ հիպերբարային թթվածնային թերապիան կարող է առավելություններ ունենալ երկարատև COVID-ով հիվանդների համար: Նա ենթադրում է, որ անհրաժեշտ են լրացուցիչ հետազոտություններ՝ պարզելու համար, թե որ հիվանդներն են առավելագույն օգուտ քաղելու, բայց բոլոր երկարատև COVID հիվանդների համար կարող է օգտակար լինել անցնել գլոբալ երկայնական լարվածության գնահատում և դիտարկել հիպերբարային թթվածնային թերապիան, եթե նրանց սրտի ֆունկցիան խանգարված է:

Դոկտոր Լեյթմանը նաև հույս է հայտնում, որ հետագա ուսումնասիրությունները կարող են երկարաժամկետ արդյունքներ ապահովել և օգնել առողջապահության մասնագետներին որոշել հիպերբարային թթվածնային թերապիայի սեանսների օպտիմալ քանակը։