Հիպերբարային թթվածնային թերապիա կաթվածի համար. խոստումնալից սահման բուժման մեջ

Իշեմիկ ինսուլտի ժամանակակից բուժումներ

ԱԻՍ-ի հիմնական արդյունավետ բուժումներն են թրոմբոլիզը և թրոմբէկտոմիան: Ներերակային թրոմբոլիզը կարող է օգուտ բերել հիվանդներին 4.5 ժամվա ընթացքում, մինչդեռ վաղ բուժումը ավելի մեծ առավելություններ է տալիս: Թրոմբոլիզի համեմատ, մեխանիկական թրոմբէկտոմիան ունի ավելի լայն բուժման պատուհան: Բացի այդ, ոչ դեղորայքային, ոչ ինվազիվ թերապիաները, ինչպիսիք են՝թթվածնային թերապիա, ասեղնաբուժությունը և էլեկտրական խթանումը գնալով ավելի մեծ տարածում են գտնում որպես ավանդական մեթոդների լրացուցիչ բուժումներ։
Հիպերբարային թթվածնային թերապիայի (HBOT) հիմունքները

Ծովի մակարդակի ճնշման դեպքում (1 ATA = 101.3 կՊա), մեր շնչած օդը բաղկացած է մոտավորապես 21% թթվածնից: Ֆիզիոլոգիական պայմաններում պլազմայում լուծված թթվածնի համամասնությունը նվազագույն է՝ ընդամենը մոտ 0.29 մլ (0.3%) 100 մլ արյան համար: Հիպերբարիկ պայմաններում 100% թթվածնի ներշնչումը զգալիորեն մեծացնում է պլազմայում լուծված թթվածնի մակարդակը՝ մինչև 3.26% 1.5 ATA-ի դեպքում և 5.6% 2.5 ATA-ի դեպքում: Հետևաբար, HBOT-ն նպատակ ունի արդյունավետորեն բարձրացնել լուծված թթվածնի այս մասը:իշեմիկ շրջաններում հյուսվածքներում թթվածնի կոնցենտրացիայի ավելացում։ Բարձր ճնշման դեպքում թթվածինն ավելի հեշտությամբ է դիֆուզիոն անցնում հիպօքսիկ հյուսվածքների մեջ՝ հասնելով ավելի մեծ դիֆուզիոն հեռավորությունների՝ համեմատած նորմալ մթնոլորտային ճնշման հետ։

Մինչ օրս, գերբնական թերապիան (HBOT) լայնորեն կիրառվում է ինչպես իշեմիկ, այնպես էլ հեմոռագիկ ինսուլտների դեպքում: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ գերբնական թերապիան (HBOT) ապահովում է նեյրոպաշտպանիչ ազդեցություն բազմաթիվ բարդ մոլեկուլային, կենսաքիմիական և հեմոդինամիկ մեխանիզմների միջոցով, ներառյալ՝

1. Արտրիկ թթվածնի մասնակի ճնշման բարձրացում, որը բարելավում է ուղեղի հյուսվածքին թթվածնի մատակարարումը։

2. BBB-ի կայունացում, ուղեղի այտուցի նվազեցում:

3. Ուղեղային ակտիվության բարելավումմիկրոշրջանառություն, բարելավելով ուղեղի նյութափոխանակությունը և էներգիայի արտադրությունը՝ միաժամանակ պահպանելով բջջային իոնային հոմեոստազը։

4. Ուղեղային արյան հոսքի կարգավորում՝ գանգի ներսի ճնշումը նվազեցնելու և ուղեղի այտուցը մեղմելու համար։

5. Նեյրոբորբոքման թուլացում կաթվածից հետո։

6. Ապոպտոզի և նեկրոզի ճնշումըկաթվածից հետո։

7. Օքսիդատիվ սթրեսի մեղմացում և ռեպերֆուզիայի վնասվածքի արգելակում, որը կարևոր է ինսուլտի պաթոֆիզիոլոգիայում։

8. Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ գերբնական թերապիան (HBOT) կարող է մեղմել անևրիզմալ սուբարախնոիդալ արյունազեղումից (SAH) հետո առաջացող անոթային սպազմը:

9. Ապացույցները նաև հաստատում են գերբնական թերապիայի (HBOT) օգտակարությունը նեյրոգենեզի և անգիոգենեզի խթանման գործում: