Ճանաչողական խանգարումների վաղ կանխարգելում և բուժում. հիպերբարիկ թթվածնային թերապիա՝ ուղեղի պաշտպանության համար

Հասկանալով անոթային ճանաչողական խանգարումը

 

Անոթային ճանաչողական խանգարումը կարելի է դասակարգել երկու հիմնական տեսակի.

1. Ոչ դեմենցիայի անոթային կոգնիտիվ խանգարում

Հիվանդները սովորաբար ունենում են ուղեղի անոթային հիվանդության ռիսկի գործոններ և դրսևորում են մեղմ ճանաչողական թերություններ, որոնք չեն համապատասխանում դեմենցիայի չափանիշներին: Ճանաչողական անկումը կարող է դրսևորվել հանկարծակի կամ աստիճանաբար, հաճախ դիտվում է որպես հիշողության, վերացական մտածողության և դատողության անկում, որն ուղեկցվում է անհատականության փոփոխություններով: Այնուամենայնիվ, առօրյա ապրելու ունակությունները հիմնականում մնում են անփոփոխ:

2. Անոթային դեմենսիա

Հիմնականում 60 տարեկանից հետո առաջացող տկարամտության այս տեսակին հաճախ նախորդում է ինսուլտի պատմությունը և բնութագրվում է ճանաչողական ֆունկցիայի աստիճանական վատթարացմամբ, որը համապատասխանում է դեմենցիայի չափանիշներին: Հիվանդները կարող են զգալի խանգարումներ ունենալ գործադիր գործառույթներում, ներառյալ նպատակադրումը, պլանավորումը և խնդիրների լուծումը, ինչպես նաև կարճաժամկետ հիշողության և հաշվողական ունակությունների նկատելի նվազում: Ուղեկցող նյարդաբանական ախտանիշները կարող են ներառել ապատիա, խոսքային հաղորդակցության նվազում, անհանգստություն և տրամադրության խանգարումներ:

 

Ընդհանուր բուժման մոտեցումներ

 

Անոթային ճանաչողական խանգարումների կանխատեսումը զգալիորեն բարելավվում է վաղ ախտորոշմամբ: Բուժման ռազմավարությունը ներառում է հետևյալը.

1. Էթիոլոգիական բուժում

Ուղեղի անոթային հիվանդության և դրա ռիսկի գործոնների լուծումը և բուժումը անոթային ճանաչողական խանգարումների կառավարման հիմնաքարն է: Սա ներառում է հակաթրոմբոցիտային թերապիա, լիպիդների իջեցման բուժում և հիպերտոնիայի և շաքարախտի կառավարում:

2. Ճանաչողական ախտանիշների կառավարում

Խոլինէսթերազի ինհիբիտորները, ինչպիսիք են Դոնեպեզիլը և NMDA ընկալիչների հակառակորդները, ինչպես Memantine-ը, կարող են բարելավել ճանաչողական ֆունկցիան անոթային դեմենցիայով հիվանդների մոտ: Այնուամենայնիվ, դրանց արդյունավետությունը ոչ դեմենցիայով անոթային կոգնիտիվ խանգարումների դեպքում մնում է անհասկանալի: Լրացուցիչ բուժումները կարող են ներառել վիտամին E, վիտամին C, գինկգո բիլոբայի էքստրակտներ, պիրացետամ և նիկերգոլին:

3. Սիմպտոմատիկ բուժում

Դեպրեսիվ ախտանիշներ դրսևորող հիվանդների համար կարող են օգտակար լինել սերոտոնինի վերադարձի ընտրովի ինհիբիտորները (SSRIs): Հակահոգեբանական դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Օլանզապինը և Ռիսպերիդոնը, կարող են նշանակվել հալյուցինացիաների, զառանցանքների և վարքային սուր խանգարումների կարճաժամկետ կառավարման համար: