Քրոնիկ ցավի մեղմացում. Հիպերբարիկ թթվածնային թերապիայի գիտությունը

Հիպերբարիկ թթվածնային թերապիայի մեխանիզմները ցավի մեղմացման համար

1. Հիպօքսիկ պայմանների բարելավում

Շատ ցավոտ վիճակներ կապված են տեղայնացված հյուսվածքային հիպօքսիայի և իշեմիայի հետ: Հիպերբարիկ միջավայրում արյան մեջ թթվածնի պարունակությունը զգալիորեն մեծանում է: Սովորաբար զարկերակային արյան մեջ թթվածնի պարունակությունը կազմում է մոտ 20 մլ/դլ, սակայն հիպերբարիկ միջավայրում այս ցուցանիշը կարող է էքսպոնենցիալ աճել: Բարձրացված թթվածնի մակարդակը կարող է դիֆուզիոն լինել իշեմիկ և հիպօքսիկ հյուսվածքների մեջ՝ բարելավելով թթվածնի մատակարարումը և մեղմելով ցավ առաջացնող թթվային նյութափոխանակության կողմնակի արգասիքների կուտակումը:

Նյարդային հյուսվածքը հատկապես զգայուն է հիպօքսիայի նկատմամբ: Հիպերբարային թթվածնային թերապիան մեծացնում է թթվածնի մասնակի ճնշումը նյարդային հյուսվածքում՝ բարելավելով նյարդային մանրաթելերի հիպօքսիկ վիճակը և նպաստելով վնասված նյարդերի վերականգնմանը և ֆունկցիոնալ վերականգնմանը, օրինակ՝ ծայրամասային նյարդերի վնասվածքների դեպքում, որտեղ այն կարող է արագացնել միելինային թաղանթի վերականգնումը և նվազեցնել նյարդի վնասվածքի հետ կապված ցավը։

2. Բորբոքային արձագանքի նվազեցում

Հիպերբարային թթվածնային թերապիան կարող է օգնել կարգավորել օրգանիզմում բորբոքային գործոնների, ինչպիսիք են ինտերլեյկին-1-ը և ուռուցքի նեկրոզի գործոն-ալֆան, մակարդակը: Բորբոքային մարկերների նվազումը նվազեցնում է շրջակա հյուսվածքների խթանումը և, հետևաբար, մեղմացնում ցավը: Ավելին, հիպերբարային թթվածինը նեղացնում է արյան անոթները և նվազեցնում տեղային արյան հոսքը՝ նվազեցնելով մազանոթների թափանցելիությունը և դրանով իսկ նվազեցնելով հյուսվածքների այտուցը: Օրինակ, տրավմատիկ փափուկ հյուսվածքների վնասվածքների դեպքում այտուցի նվազեցումը կարող է թեթևացնել շրջակա նյարդային վերջույթների վրա ճնշումը, ինչը հետագայում մեղմացնում է ցավը:

3. Նյարդային համակարգի ֆունկցիայի կարգավորում

Հիպերբարային թթվածնային թերապիան կարող է կարգավորել սիմպաթիկ նյարդային համակարգի գրգռվածությունը՝ բարելավելով անոթային տոնուսը և մեղմացնելով ցավը: Բացի այդ, այն կարող է նպաստել նեյրոհաղորդիչների, ինչպիսիք են էնդորֆինները, արտազատմանը, որոնք ունեն հզոր ցավազրկող հատկություններ՝ նպաստելով ցավի ընկալման նվազմանը:

 

Հիպերբարային թթվածնային թերապիայի կիրառությունները ցավի կառավարման մեջ

1. ԲուժումԲարդ տարածաշրջանային ցավի համախտանիշ(CRPS)

Հաստ աղիքի ֆիբրոմիոպաթիան (ՀԹՀ) բնութագրվում է ուժեղ ցավով, այտուցվածությամբ և մաշկի փոփոխություններով՝ որպես քրոնիկ համակարգային վիճակ: ՀԹՀՀ-ի հետ կապված հիպօքսիան և ացիդոզը ուժեղացնում են ցավը և նվազեցնում ցավի նկատմամբ դիմադրողականությունը: Հիպերբարային թթվածնային թերապիան առաջացնում է թթվածնի բարձր պարունակությամբ միջավայր, որը կարող է նեղացնել անոթները, նվազեցնել այտուցը և բարձրացնել հյուսվածքների թթվածնի ճնշումը: Ավելին, այն խթանում է ճնշված օստեոբլաստների ակտիվությունը՝ նվազեցնելով մանրաթելային հյուսվածքի առաջացումը:

2. ԿառավարումՖիբրոմիալգիա 

Ֆիբրոմիալգիան անհասկանալի վիճակ է, որը հայտնի է տարածված ցավով և զգալի անհարմարությամբ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ տեղայնացված հիպօքսիան նպաստում է ֆիբրոմիալգիայով հիվանդների մկանների դեգեներատիվ փոփոխությունների առաջացմանը: Հիպերբարային թթվածնային թերապիա

բարձրացնում է թթվածնի կոնցենտրացիան հյուսվածքներում ֆիզիոլոգիական մակարդակից զգալիորեն բարձր, այդպիսով խզելով հիպօքսիկ-ցավային ցիկլը և ապահովելով ցավի մեղմացում։

3. Հետհերպետիկ նևրալգիայի բուժում

Հետհերպետիկ նեվրալգիան ուղեկցվում է ցավով և/կամ քորով, որը առաջանում է հերպեսից հետո։ Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ հիպերբարային թթվածնային թերապիան նվազեցնում է ցավի և դեպրեսիայի ցուցանիշները այս հիվանդությամբ տառապող հիվանդների մոտ։

4. ԹեթևացումԻշեմիկ ցավ ստորին վերջույթներում 

Աթերոսկլերոտիկ խցանող հիվանդությունը, թրոմբոզը և տարբեր զարկերակային հիվանդություններ հաճախ հանգեցնում են վերջույթների իշեմիկ ցավի: Հիպերբարային թթվածնային թերապիան կարող է մեղմացնել իշեմիկ ցավը՝ նվազեցնելով հիպօքսիան և այտուցը, ինչպես նաև նվազեցնելով ցավ առաջացնող նյութերի կուտակումը՝ միաժամանակ ուժեղացնելով էնդորֆին-ընկալիչ կապը:

5. Եռորյակ նյարդի նևրալգիայի մեղմացում

Հիպերբարային թթվածնային թերապիան ցույց է տվել, որ նվազեցնում է ցավի մակարդակը եռորյակ նյարդի նեվրալգիայով հիվանդների մոտ և նվազեցնում է բերանացի ցավազրկողների անհրաժեշտությունը։

 

Եզրակացություն

Հիպերբարային թթվածնային թերապիան առանձնանում է որպես քրոնիկ ցավի արդյունավետ բուժում, հատկապես, երբ ավանդական թերապիաները ձախողվում են: Թթվածնի մատակարարումը բարելավելու, բորբոքումը նվազեցնելու և նյարդային գործառույթները մոդուլացնելու դրա բազմակողմանի մոտեցումը այն դարձնում է ցավազրկման կարիք ունեցող հիվանդների համար համոզիչ տարբերակ: Եթե տառապում եք քրոնիկ ցավից, դիտարկեք հիպերբարային թթվածնային թերապիայի քննարկումը որպես բուժման նոր հնարավոր ուղի: